El trabajo que presenta Sami-Ali se basa en una teoría de la psicosomática cuyos conceptos centrales son la función de lo imaginario y la represión de la función de lo imaginario.
Lo imaginario no es otra cosa que el sueño y los equivalentes del sueño en la vida despierta. No puede ser reducido a la representación por imágenes porque es la subjetividad misma. De ahí que sea sinónimo de proyección, por la que debe entenderse un modo de pensamiento característico del sueño y que trasforma al sujeto en objetos tanto como en el espacio y el tiempo de los objetos: lo absolutamente subjetivo ha pasado a ser lo absolutamente objetivo.
La constitución de lo imaginario está mediatizada por la relación precoz madre-hijo. A través de esta relación se instaura un ritmo biológico fundamental según que la repetición sea superada o que se encamine a su agotamiento. Dos destinos opuestos que no se articulan con la concepción freudiana de las pulsiones de vida y de muerte porque se trata de una repetición de automatismos en el interior de una relación particular.
Sami-Ali prolonga el modelo freudiano y a la vez rompe con este. Toma como punto de partida una carta de Sigmund Freud a su amigo Fliess, en la que plantea reservas sobre la importancia de la lateralidad corporal en la constitución psíquica. Sin embargo, opina Sami-Ali, esta lateralidad es una cualidad esencial del cuerpo, teatro de una suerte de esquematismo trascendental en la proyección del espacio y del tiempo. Estudia entonces la lateralidad trastornada, con abundancia de ejemplos clínicos y en relación con las formaciones de tiempo y espacio. En la psicosomática que postula Sami-Ali, lo imaginario es concepto axial en la articulación de lo psíquico con lo biológico.En cuanto a la represión de lo imaginario: se trata de lo imaginario como función, lo cual permite ampliar el campo de la patología e incluir lo orgánico. Sami-Ali formula la hipótesis de una patología originada en la represión lograda de la función de lo imaginario, fruto de la represión caracterial de la actividad onírica. La patología en este caso es puramente somática y alcanza al cuerpo en su realidad. A la represión lograda de la función de lo imaginario corresponde una depresión a priori, que es el hecho de coincidir perfectamente el individuo con el superyó hasta el punto de que todo conflicto desaparezca. Se trata de un superyó corporal del que el sujeto depende para ubicarse en el espacio y el tiempo. La supresión de la subjetividad, tan característica de la patología de la adaptación, es un modo de ser gracias al no ser, para adecuarse así a los imperativos del superyó corporal. La negación de sí pasa por la afirmación de una omnipotencia de la que se participa.
La abundante y dramática ejemplificación clínica de Sami-Ali marcha unida a una reflexión teórica que acaso se sitúa en los cruces de caminos que se abrieron ante Sigmund Freud en los comienzos de su carrera científica. En la elaboración del tema a que dedica esta obra, otorga una atención especial a la problemática de la visión, situada en el límite del cuerpo real y del cuerpo imaginario, a través de patologías raramente abordadas desde el ángulo de la psicosomática. Todo el libro, y la particular concepción que el autor sustenta sobre la psicosomática, es una interrogación radical sobre el estatuto del cuerpo en función de un modelo teórico multidimensional cuya pertinencia intenta demostrar en lo que atañe a fenómenos en los que la problemática del cuerpo resulta indisociable de la del espacio y el tiempo.
Teoría de la psicosomática: lo imaginario como función, y su represión. Sueño y equivalentes del sueño. Relación precoz con la madre y ritmos biológicos. Fracaso de la represión y psicopatología freudiana. Represión lograda: lo banal y la patología de la adaptación. Depresión a priori. Somatización y atolladero. Atolladero y depresión. Modelo multidimensional.
El espacio y el tiempo en la epistemología freudiana. La relación con lo inconsciente. Proyección del espacio y del tiempo a partir del aparato psíquico. Lateralidad y génesis del aparato psíquico. Bilateralidad y bisexualidad. Lateralidad problemática en Freud. Antagonismo entre espacio corporal y espacio de la representación; adaptación. Freud y Kant: el espacio, el tiempo y la lateralidad. Espacio-tiempo y somatización. Cuerpo real y cuerpo imaginario en la obra freudiana: «Una perturbación del recuerdo en la Acrópolis»; «Lo ominoso»; «El Moisés de Miguel Angel»; «El chiste y sus relaciones con lo inconsciente». El episodio cardíaco en Freud; cáncer y nicotina. Atolladero y toxicomanía. Cáncer y actividad onírica. Sueño inaugural premonitorio. Espacio, tiempo e inconsciente. Lateralidad, espacio y somatización: el caso de L.; enfermedad orgánica y trastornos del espacio y del tiempo; atolladero. El caso de M.: funcionamiento histérico y síndromes orgánicos. El caso de N.: alergia y trastornos del espacio y del tiempo.
Diabetes y zurdera contrariada. El espacio en espejo y sus paradojas. Patología de la adaptación y atolladero. Espacio real y espacio imaginario. Tentativa de autocuración. Equilibrarse haciéndose zurdo. Una patología orgánica se agrava; «problemas sexuales»; trauma repetitivo. Infecciones y creciente desajuste entre psique y soma. Posibilidad de interpretación delirante, no realizada; de este lado de la proyección; discurso racionalizante: principios cósmicos del autoequilibrio. Lo banal. Atolladero terapéutico: lo contradictorio. Sueño traumático y trasferencia; trasferencia y espacio en espejo. Otra vez el atolladero terapéutico. Trabajo del pensamiento. Sordera y encierro; tentativa de interpretación delirante. Lateralidad y superyó corporal. Desmentida y muerte. Diabetes como enfermedad autoinmune y sistema inmunitario lateralizado. Espacio y lateralidad en la diabetes. Alergia y diabetes; confusión entre sí-mismo y no sí-mismo en enfermedades autoinmunes.
Freud y el problema del tiempo. «La pizarra mágica» y la interpretación energética. Estructura bidimensional de la temporalidad. Aparato psíquico e imagen del cuerpo. Lenguaje y aparato psíquico. Objetos y combinatoria verbal en Roussel. La máquina erótica en Duchamp. Energía sexual y eléctrica en Jarry; límite del modelo freudiano de la temporalidad: lo interpsíquico precede a lo intrapsíquico. La relación como concepto psicosomático. Tiempo, ritmo del cuerpo y relación precoz madre-hijo. Tiempo, trabajo y organización social. Tiempo, fatalidad y superyó. Tiempo y patología de la adaptación: presencia o ausencia de proyección; tiempo impuesto, por represión de lo imaginario. Tiempo y superyó edípico; tiempo y placer prohibido: observación. Tiempo en cuanto exigencia de trabajo: observación.
Tiempo y superyó corporal: represión duradera de lo imaginario. El tiempo como regla adaptativa. Primera observación: identificación con la madre y tensiones musculares; tiempo sin tregua y agotamiento; sueño excluido salvo si emana del superyó; tiempo como laberinto. Segunda observación: enfermedad de Parkinson y marco espaciotemporal; la histeria formal. Tercera observación: cáncer y tiempo vacío; normas adaptativas; depresión precoz; pérdidas sin reencuentros; superyó y organización temporal; realidad como prohibición de soñar. Tiempo y representación inconsciente: tiempo imaginario reversible; tiempo serial y espacio de complementariedad imaginaria. Espacio-tiempo imaginario. Un episodio de Alicia en el país de las maravillas. Tiempo y causalidad imaginaria; otra vez Duchamp. Temporalidad del sueño: presencia instantánea; proyección y proceso onírico; lo visible en sí; pasado y futuro como proyección a partir del presente; el tiempo en la experiencia mística y poética. Tiempo instantáneo y psicosomática.
Enfoque psicosomático de la visión: cuerpo real y cuerpo imaginario. La visión: función por constituir. Visión y sexualidad: trastornos funcionales de la vista. Observación de Gilles: miopía y prohibición de ver; equivalencia simbólica de la mirada y el falo: castración y síntoma visual, prohibirse cualquier placer corporal; cuerpo funcional; cuerpo = falo; impotencia primaria y carácter histérico; visión binocular y relación precoz con la madre; estrabismo y glaucoma; lateralidad, espacio y visión. Observación de Clément: miopía congénita con desprendimiento de retina; represión duradera de lo imaginario y funcionamiento banal; dicotomía alma-cuerpo, normal y orgánico; sueños de angustia en relación con el superyó; trasferencia y trastornos de la visión binocular; conformismo: dibujos y dificultades de proyección; espacio-tiempo calcado: superyó corporal. En terapia: deficiencia visual puesta en relación con el conflicto edípico; reactivación de la actividad onírica: sueños
soñación. Placer estético y ritmo. Proyección e ilusión de profundidad. Teoría de la perspectiva: lo visible y la reducción a la unidad. Visión monocular. La experiencia de la perspectiva en Brunelleschi: estructura en espejo y visión binocular. Ojo y rayos visuales. La pirámide visual. Pintura y proceso cósmico. Narcisismo material. Espacio de inclusiones recíprocas subyacente al espacio tridimensional. Presencia del cuerpo en la geometría del cuadro. El punto de vista y el punto de fuga en relación de simetría especular. La proyección y lo banal en Alberti.
