«Bastante tengo con estar loco, como para aguantar además que me llamen enfermo mental». Este comentario de un paciente transmite con lucidez y precisión la oposición entre locura y enfermedad mental, y muestra, asimismo, su preferencia de la primera a la segunda. Las palabras son muy sensibles a los tiempos, las modas y los contextos. Gustan más o menos y son mejor o peor aceptadas dependiendo del ámbito y el momento en que se empleen. A nadie le extrañaría que se hablase de locura en un entorno cultural, filosófico y literario. Pero si ese mismo término se empleara en el medio sanitario, más de uno se sentiría incómodo y refunfuñaría. Hoy día las cosas están así.
Locura, enfermedad mental y psicosis son términos que aluden a un referente común. Pero este referente tiene algo particular, puesto que en él las palabras rebotan y muestran su insuficiencia. Esta dificultad intrínseca de nombrar lo innombrable, de decir lo indecible y explicar lo inefable, favorece el uso ideológico de esos términos. De este modo, la elección del vocablo perfila de por sí la posición de quien habla. Y está claro que estas preferencias muestran importantes desavenencias, tanto en el enfoque psicopatológico como en el terapéutico.
Un texto que nos propone un paseo clínico e intelectual por los temas preferidos del autor, desarrollados durante varios años: los agrupa, los diferencia, los mira de cerca con lente de aumento y después los aleja para observar su perspectiva histórica. Finalmente, nos los ofrece listos y limpios para leerlos.
Un discurso de estas características refleja, sin duda, un esfuerzo de madurez, fruto de quien atesora un largo recorrido teórico y profesional. Desgraciadamente, la ideología nosológica ha impregnado con intensidad a la psiquiatría dominante pero también a la cultura y a distintos colectivos no sanitarios. Urge, por consiguiente, promover un movimiento contrario que se oponga al criterio de enfermedad y que luche contra la obligación administrativa de hacer diagnósticos tras cada intervención profesional, aunque no se necesiten ni nadie los pida. En la seguridad de que los pacientes, en general —con fundadables excepciones—, vienen a pedir ayuda y no a ser diagnosticados y salir con un rótulo de las consultas.
Índice
Prólogo de Fernando Colina
Palabras previas
Locura, libertad y creación
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I. Hablemos de la locura
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II. Locura y libertad
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III. Locura y creación
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IV. Sobre las relaciones entre la persecución (maldad del Otro) y la megalomanía (misión del sujeto). Una contribución al silogismo de Foville
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El estudio del delirio
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La clínica y las preguntas
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Los debates sobre los perseguidos que se transforman en megalómanos
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El silogismo de Foville
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La interpretación de Freud del caso Schreber
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Diez conclusiones breves
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V. Ernst Wagner, el impuro
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Lo que no cuadra
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Gaupp encuentra a Wagner
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Lo que no cuadra de la paranoia
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La paranoia viva
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Wagner, entre el autorreproche y la autorreferencia
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Los crímenes
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Los efectos subjetivos del acto
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El delirio y el axioma delirante
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Misión poética
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El purificador
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Cuatro preguntas sobre Wagner
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Un comentario sobre el diagnóstico
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VI. Aimée, la elegida
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Lacan y la psiquiatría de su época
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La paranoia
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Aimée y Lacan
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La historia de Aimée, la elegida
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Lo que oculta la maldad del Otro y disfraza la misión
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Fronteras de la locura
Trato con el loco y tratamiento de la locura
Bibliografía citada
Índice de materias
Índice de nombres
Sobre el autor
