El sufrimiento mental ha sido históricamente respondido con la marginación, el encierro y la violación de derechos. En Argentina, la sanción de la Ley Nacional de Salud Mental Nº 26657 en el año 2010 marcó un hito fundacional. No se trata de un mero texto jurídico, sino de la conquista de un nuevo paradigma basado en la inclusión, el respeto por los derechos humanos y la atención en la comunidad. Establece que la salud mental es un proceso determinado por factores psicológicos, sociales, históricos y culturales; garantiza abordajes interdisciplenarios y dispone que, de ser necesaria la internación, debe realizarse en hospitales generales, para asegurar derechos históricamente negados.
Esta obra convoca a trabajadores de la salud mental, usuarios, familiares, abogados, periodistas, legisladores y a toda la sociedad, para:
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Analizar a fondo los derechos consagrados, los nuevos organismos creados (como el Órgano de Revisión) y las experiencias concretas de implementación.
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Dar voz a quienes padecieron la exclusión y hoy son protagonistas de la transformación.
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Despejar los mitos que buscan deslegitimar esta ley.
Este libro constituye una herramienta esencial, porque la salud mental es una construcción colectiva y su defensa requiere el compromiso de cada uno.
Índice
PRÓLOGO. Alicia Stolkiner
PALABRAS PRELIMINARES. Paulo Amarante
INTRODUCCIÓN. Leonardo Gorbacz y Alberto Trimboli
PRIMERA PARTE
LA LEY EN SU CONTEXTO: DEBATES POLÍTICOS, DERECHOS HUMANOS Y MIRADAS INTERNACIONALES
CAPÍTULO 1. Proceso de debate y sanción. Leonardo Gorbacz
CAPÍTULO 2. La etapa de los determinantes sociales. Leonardo Gorbacz
CAPÍTULO 3. La red sociosanitaria integrada de salud mental y adicciones. Alberto Trimboli
CAPÍTULO 4. Las políticas sobre consumos problemáticos en el marco de la Ley Nacional de Salud Mental. Alberto Trimboli
CAPÍTULO 5. Nuevos debates y propuestas legislativas. Romina Guccione
CAPÍTULO 6. Lecciones de la reforma de la salud mental en el mundo. ¿Cómo apoyar la implementación de la ley en Argentina? Roberto Mezzina
SEGUNDA PARTE
DERECHOS Y RESGUARDOS
CAPÍTULO 7. Los derechos de las personas con padecimiento mental. Leonardo Gorbacz y Alberto Trimboli
CAPÍTULO 8. Salud mental y discapacidad. Valeria Monópoli
CAPÍTULO 9. Las fuentes disponibles. Alfredo Kraut
TERCERA PARTE
LA INSTITUCIONALIZACIÓN DEL NUEVO PARADIGMA
CAPÍTULO 10. El Órgano de Revisión Nacional de Salud Mental. María Graciela Iglesias
CAPÍTULO 11. La experiencia de la defensa pública en la Ciudad de Buenos Aires. Mariano Laufer Cabrera
CAPÍTULO 12. La Unidad de Letrados del artículo 22 para niños, niñas y adolescentes. Rosalía Muñoz Genestoux
CAPÍTULO 13. Comisión Nacional Interministerial en Políticas de Salud Mental y Adicciones (CONISMA). Sandra Merlo
CAPÍTULO 14. El Consejo Consultivo Honorario de Salud Mental y Adicciones Nacional (CCHSMyA). Marcela Bottinelli, Juan Benítez y Verónica Laplace
CUARTA PARTE
LA INTERNACIÓN EN SALUD MENTAL
CAPÍTULO 15. La internación dentro de un proceso terapéutico integral. Alberto Trimboli y Leonardo Gorbacz
Del encierro a la internación como último recurso El manicomio y la lógica manicomial Principio rector: la internación como recurso excepcional El proceso de internación La internación involuntaria: controles, derechos y excepcionalidad
Riesgo cierto e inminente para sí o para terceros Garantías, notificación temprana y control externo Defensa jurídica y control El alta, la externación y los permisos de salida Niños, niñas y adolescentes y personas declaradas incapaces Los hospitales generales y la no discriminación La obligación de los efectores públicos y privados
QUINTA PARTE
POLÍTICAS PÚBLICAS Y ESTRATEGIAS PARA IMPLEMENTAR LA LEY
CAPÍTULO 16. Experiencias nacionales
A. La Ley de Salud Mental y las oportunidades perdidas. Luciano Grasso
B. Políticas públicas de drogas, cuidado y trayectorias vitales: Experiencia de SEDRONAR (2019-2023). Gabriela Torres
C. Rol de las áreas de derechos humanos en la implementación de la ley. Leonardo Gorbacz
D. La formación e información como eje estratégico en la implementación de la Ley Nacional de Salud Mental. Marcela Botinelli
CAPÍTULO 17. Experiencias provinciales
A. A quince años de la Ley Nacional de Salud Mental: implementación y reformas sanitarias en la provincia de Buenos Aires. Julieta Calmels
B. Políticas de salud mental en el fin del mundo. David de Piero
C. Experiencia de transformación de la salud mental en la provincia de Santa Fe. Liliana Olguín
SEXTA PARTE
LA APLICACIÓN DE LA LEY ES POSIBLE: EXPERIENCIAS CON PERSPECTIVA DE DERECHOS
CAPÍTULO 18. Dispositivos intermedios en la provincia de Tierra del Fuego. Saúl Rivero
CAPÍTULO 19. Un modelo para la integración de la salud mental en hospitales generales. Alberto Trimboli
CAPÍTULO 20. El Hospital de Día para personas con problemáticas de consumo. Alberto Trimboli
CAPÍTULO 21. El proceso de sustitución del manicomio en el Hospital Domingo Cabred en el marco de la política de reforma en la provincia de Buenos Aires. Jorge Rossetto
SÉPTIMA PARTE
LA VOZ DE USUARIOS Y FAMILIARES
CAPÍTULO 22. Participación y protagonismo
A. Presentación. Leonardo Gorbacz, Alberto Trimboli
B. De observador a protagonista. Juan Benítez
C. Escuchar a las familias. Gladys Del Valle
D. Esto no tiene que pasar más. Myriam Lucero
OCTAVA PARTE
DEBATES ACTUALES: LA CRISIS DE LA SALUD MENTAL Y LA TENSIÓN RESPECTO DE LA LEY
CAPÍTULO 23. Los mitos en torno a la Ley Nacional de Salud Mental. Alberto Trimboli y Leonardo Gorbacz
Los mitos y sus consecuencias más graves Lugar de diferentes grupos frente a la Ley Nacional de Salud Mental Mitos y falsedades en torno a la Ley Nacional de Salud Mental
EPÍLOGO. Una hoja de ruta para construir realidades diferentes
BIBLIOGRAFÍA
